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Pneumologia I


L’Unità Operativa di Pneumologia I dell’IRCCS Humanitas Research Hospital di Rozzano è un centro clinico-universitario specializzato nella diagnosi, cura e ricerca sulle malattie respiratorie acute e croniche. Rappresenta un punto di riferimento a livello nazionale e internazionale per la gestione di casi complessi ed è impegnata nello sviluppo e nell’applicazione di trattamenti innovativi e personalizzati. Grazie a un’équipe multidisciplinare, alla stretta integrazione con Humanitas University e a una solida infrastruttura di Ricerca clinica e traslazionale, l’Unità Operativa si distingue per l’approccio centrato sul paziente, l’uso di tecnologie avanzate e la capacità di offrire cure d’avanguardia in linea con i più alti standard internazionali.

Cura ospedaliera per patologie respiratorie complesse

L’Unità Operativa dispone di 24-30 letti ospedalieri e accoglie pazienti con malattie respiratorie acute e croniche con grave riacutizzazione che necessitano di diagnosi e cura anche con monitoraggio multiparametrico, supporto ventilatorio non invasivo (CPAP, NIV), ossigenoterapia ad alti flussi (HFNC) o procedure specialistiche.

Le condizioni trattate comprendono, tra le altre:

  • Insufficienza respiratoria acuta e cronica necessitante ossigenoterapia ad alti flussi, CPAP, ventilazione meccanica non invasiva 
  • Infezioni respiratorie (batteriche, virali, fungine) acute e croniche, comprese polmoniti gravi e polmoniti nel paziente immunocompromesso
  • Tubercolosi polmonare e malattie polmonari da micobatteri non-tubercolari
  • Patologie pleuriche, compresi versamento pleurico di qualsiasi eziologia e pneumotorace
  • Tumori toracici, compresi tumore del polmone e mesotelioma pleurico
  • Interstiziopatie polmonari, compresa fibrosi polmonare idiopatica e sarcoidosi
  • Patologie vascolari polmonari, compresa embolia polmonare
  • Riacutizzazioni di patologie respiratorie croniche come asma, broncopneumopatia cronico ostruttiva (BPCO),  bronchiectasie, enfisema polmonare, bronchite cronica semplice 
  • Malattie polmonari allergiche ed eosinofiliche, comprese polmonite da ipersensibilità acuta, subacuta e cronica, granulomatosi eosinofila con poliangioite (EGPA), polmonite eosinofila acuta e cronica, aspergillosi broncopolmonare allergica e malattie indotte da farmaci

Ogni paziente è seguito da un team coordinato da un medico tutor, con il supporto di infermieri, fisioterapisti respiratori e medici in formazione specialistica. Il modello organizzativo garantisce continuità assistenziale, con piani terapeutici condivisi e rivalutazioni quotidiane.

Ambulatori specialistici

L’attività ambulatoriale dell’Unità Operativa di Pneumologia I è progettata per fornire un accesso qualificato ai pazienti, con visite dedicate per ogni stadio e tipo di patologia respiratoria. Le patologie trattate includono:

  • Asma bronchiale (intermittente, persistente lieve/moderata/grave, eosinofilico, asma professionale, asma indotta da esercizio fisico o da farmaci) in fase di stabilità clinica o di riacutizzazione 
  • Asma-BPCO overlap in fase di stabilità clinica o di riacutizzazione 
  • BPCO da lieve a molto grave, con o senza riacutizzazioni frequenti, in fase di stabilità clinica o di riacutizzazione 
  • Bronchiolite obliterante
  • Bronchiectasie in fase di stabilità clinica o di riacutizzazione 
  • Complicanze respiratorie da farmaci
  • Complicanze respiratorie post-COVID-19 e Long-Covid 
  • Complicanze respiratorie di malattie sistemiche (sclerosi sistemica, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, miositi, vasculiti, sindrome di Sjögren, ecc.)
  • Deficit di alfa-1 antitripsina (e altre malattie genetiche rare del polmone)
  • Dispnea cronica di origine indeterminata
  • Disturbi respiratori del sonno (OSAS, sindrome di obesità-ipoventilazione, ipoventilazione alveolare centrale, roncopatia)
  • Enfisema polmonare
  • Fibrosi polmonare idiopatica
  • Altre interstiziopatie a fenotipo fibrosante progressivo e non, incluse polmonite da ipersensibilità, NSIP (non specific interstitial pneumonia), OP (polmonite organizzativa) primitive o secondarie (farmaci, esposizioni ambientali/professionali, autoimmuni) 
  • Infezioni respiratorie ricorrenti 
  • Insufficienza respiratoria cronica 
  • Diagnosi e staging del tumore del polmone
  • Malattie professionali respiratorie (asbestosi, silicosi, berilliosi, bronchiolite obliterante da inalanti, polmoniti da metalli duri)
  • Malattie rare del polmone
  • Malattie respiratorie da fumo di tabacco o sigarette elettroniche 
  • Pleuriti e versamenti pleurici
  • Polmoniti
  • Pneumotorace spontaneo o secondario
  • Sarcoidosi
  • Tosse cronica

L’Unità Operativa gestisce:

  • Prime visite, controlli, follow-up post-dimissione
  • Valutazioni cliniche e funzionali pre-operatorie
  • Percorsi personalizzati per cronicità e oncologia toracica

Esami e test diagnostici dedicati

Grazie a una diagnostica respiratoria completa, i pazienti possono effettuare in sede prove di funzione respiratoria complete comprese, tra le altre:

  • spirometria globale con tecnica pletismografica
  • test di broncodilatazione farmacologica
  • diffusione alveolo-capillare del CO
  • spirometria semplice
  • prova broncodinamica con broncocostrittore (metacolina)
  • esame ossido nitrico nasale ed orale
  • test del cammino dei sei minuti
  • studio della funzione dei muscoli respiratori
  • test allergologici di I e II livello
  • Polisonnografia
  • Toracentesi evacuative o diagnostiche eco-assistite

La sinergia tra ambulatori, diagnostica respiratoria e team multidisciplinari consente una gestione precisa, efficace e tempestiva anche nei casi clinici più complessi.

Programmi di III Livello – Percorsi specialistici ad alta intensità clinica e scientifica

L’Unità Operativa di Pneumologia I coordina numerosi Programmi di III Livello, dedicati a pazienti con patologie croniche o rare, offrendo accesso a trattamenti specialistici e a innovazioni terapeutiche in continuo aggiornamento. Ogni programma è supportato da team multidisciplinari, strumenti di follow-up digitali e linee guida evidence-based.

I principali percorsi includono:

Programma Bronchiectasie
Programma infezioni/malattie polmonari da micobatteri non-tubercolari e Aspergillus
Programma interstiziopatie polmonari
BPCO grave e trattamento con farmaci biologici
Disturbi respiratori del sonno
Tosse cronica e refrattaria
Asma grave e malattie eosinofiliche

Questi percorsi sono progettati per offrire cure personalizzate, tecnologie all’avanguardia e accesso diretto alla ricerca clinica.

Endoscopia respiratoria

Il servizio di Endoscopia Respiratoria dell’Unità Operativa è costituito da un team di pneumologi esperti e un’agenda settimanale dedicata a broncoscopie diagnostiche e operative. Le attività comprendono:

  • Broncoscopie ispettive, lavaggi broncoalveolari, biopsie endobronchiali, e brushing
  • Biopsie transbronchiali di lesioni parenchimali polmonari periferiche con guida fluoroscopica ed ecografica (EBUS radiale) 
  • Biopsie transbronchiali di lesioni parenchimali/linfonodali mediastiniche compresa stadiazione mediastinica delle neoplasie polmonari mediante guida ecografica (EBUS)

Le procedure si svolgono in ambienti altamente attrezzati, sia in sala endoscopica che in sala operatoria a seconda della complessità dell’intervento. Il team è supportato da infermieri, anestesisti e medici in formazione specialistica, garantendo così massima sicurezza, precisione diagnostica e comfort per il paziente. Per qualsiasi informazione è possibile scrivere all’indirizzo mail del servizio di endoscopia: endoscopia_pneumo@humanitas.it 

Il Day Hospital/MAC accoglie pazienti che richiedono valutazioni rapide e approfondite in una sola giornata, per:

  • Biopsie toraciche TAC- o eco-guidate
  • Toracentesi diagnostiche ed evacuative 
  • Rivalutazioni multidisciplinari complesse (es. bronchiectasie, interstiziopatie polmonari)
  • Broncoscopie con biopsia transbronchiali parenchimali o mediastiniche 

Questa modalità consente una gestione rapida, coordinata e meno invasiva rispetto al ricovero tradizionale, valorizzando l’efficienza senza compromettere la qualità della cura.

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