Che cos’è l’allungamento osseo con fissatore esterno con metodica Ilizarov?
L’allungamento osseo con fissatore esterno è una procedura chirurgica che permette di aumentare progressivamente la lunghezza di un segmento osseo.
Comporta l’applicazione chirurgica di un fissatore esterno che, ancorato all’osso con fili o viti, mantiene allineati e stabili i due segmenti ossei. Dopo la chirurgia, il fissatore esterno consente di allontanare gradualmente i capi ossei stimolando l’organismo a depositare nuovo tessuto osseo nello spazio che si forma.
Come funziona l’allungamento osseo con fissatore esterno con metodica Ilizarov?
L’allungamento osseo con fissatore esterno si basa sul principio della osteogenesi per distrazione: il chirurgo esegue un taglio programmato dell’osso (osteotomia) e applica un fissatore esterno, un apparato che, ancorato all’osso tramite fili o viti, mantiene allineati e stabili i due segmenti.
Nei giorni successivi all’intervento, agendo sul fissatore, i due capi ossei vengono allontanati molto lentamente (circa un millimetro al giorno, suddiviso in più piccoli scatti). Questo stimolo graduale induce l’organismo a depositare nuovo tessuto osseo nello spazio che si forma. Una volta raggiunta la lunghezza desiderata, il fissatore viene mantenuto in sede finché il nuovo osso (il “rigenerato”) non si è completamente consolidato.
Il fissatore esterno circolare di Ilizarov è composto da anelli collegati tra loro e ancorati all’osso mediante fili sottili in tensione. Oltre all’allungamento, consente di correggere contemporaneamente eventuali deviazioni dell’asse e rotazioni, e permette al paziente di caricare il peso sull’arto fin da subito. Esistono anche fissatori monolaterali e fissatori esapodalici, scelti dal chirurgo in base al caso specifico.
Il decorso prevede in genere alcuni giorni di degenza, seguiti da controlli clinici e radiografici periodici durante tutta la fase di allungamento e consolidazione. Il percorso è impegnativo e può risultare lungo: richiede una buona motivazione del paziente e il supporto della famiglia. Durante tutto il periodo, l’équipe segue il paziente nella gestione del fissatore, nella cura quotidiana dei punti di passaggio dei fili e nel programma riabilitativo.
L’allungamento osseo con fissatore esterno con metodica Ilizarov è doloroso e/o pericoloso?
La procedura comporta anche l’allungamento dei tessuti molli (cute, muscoli, nervi, vasi sanguigni, legamenti e tendini), pertanto a seconda dell’importanza dell’allungamento potrebbe manifestarsi dolore anche quotidiano, che laddove presente, verrà gestito con adeguata terapia antidolorifica e antinfiammatoria.
Quali pazienti possono effettuare l’allungamento osseo con fissatore esterno con metodica Ilizarov?
L’allungamento osseo con fissatore esterno è impiegato principalmente per pazienti che hanno necessità di:
- correggere una dismetria, cioè una differenza di lunghezza tra i due arti, di origine congenita o post-traumatica;
- aumentare la statura nei casi di bassa statura severa, come nell’acondroplasia e nell’ipocondroplasia, in cui l’allungamento può essere eseguito contemporaneamente su entrambi i femori o su entrambe le gambe; ripristinare la lunghezza di un arto dopo la perdita di un segmento osseo per trauma o infezione.
Sono previste norme di preparazione?
Si consiglia di seguire una dieta varia ed equilibrata e non fumare. Il fumo compromette gravemente la rigenerazione e la consolidazione ossea.
Per eventuali norme di preparazione clicca qui.
Ultimo aggiornamento: Ottobre 2026
Data online: Novembre 2020
