L’eczema cronico delle mani è una patologia infiammatoria a carico della cute abbastanza comune. L’eczema, che può insorgere per cause irritative, allergiche, o atopiche, se persiste oltre i 3 mesi o se si riacutizza almeno due volte in un anno, viene considerato cronico. I sintomi dell’eczema delle mani sono facilmente riconoscibili e comprendono dolore e prurito intenso associati a rossore e ispessimento della pelle, desquamazione e comparsa di vescicole e fissurazioni. Nelle condizioni più severe, l’eczema può estendersi alla totalità della superficie della mano, con un impatto negativo sulla qualità della vita della persona interessata.
Ne parliamo con il dottor Luigi Gargiulo, dermatologo presso l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas di Rozzano.
Eczema cronico delle mani: irritativo, allergico o atopico
L’eczema cronico delle mani può insorgere per cause di tipo irritativo, allergico o atopico. In ogni caso l’esito è l’insorgenza di un processo infiammatorio e di un’alterazione della barriera protettiva della cute.
Nelle forme irritative, queste alterazioni sono causate da un contatto ripetuto e continuativo con l’acqua o con sostanze come disinfettanti, detergenti, prodotti chimici irritanti oppure da un uso prolungato di guanti. L’eczema di tipo irritativo è caratteristico di persone che lavorano in ambienti lavorativi umidi o che si occupano di attività di cura domestica e pulizia.
L’eczema di tipo allergico è provocato invece da una sensibilizzazione della persona ad allergeni contenuti in alimenti, piante, metalli, come il nichel, ma anche nei profumi, nei conservanti, nei detergenti o nei cosmetici. Possono inoltre provocare allergia anche sostanze che vengono utilizzate in luoghi di lavoro, come tinture o resine.
Le forme atopiche sono caratteristiche di chi è predisposto o ha familiarità con disturbi come asma, dermatite atopica e rinite allergica. Si tratta infatti di condizioni che comportano una maggiore fragilità della barriera cutanea, che risulta più reattiva agli stimoli irritanti e agli allergeni. Sono inoltre possibili anche forme miste di eczema cronico delle mani, in cui le alterazioni della pelle sono quindi provocate da più concause.
In Humanitas una terapia innovativa per l’eczema cronico delle mani
Il trattamento dell’eczema cronico delle mani, se eseguito correttamente, è fondamentale per contenere i sintomi, migliorare la qualità della vita della persona ed evitare che si presentino riacutizzazioni di malattia. La terapia è farmacologica e varia in base alla gravità del disturbo, ma in ogni caso è sempre opportuno seguire alcune buone norme, come applicare creme emollienti e idratanti, più volte al giorno, usare detergenti delicati per lavare le mani ed eliminare o, se non è possibile, ridurre, l’esposizione fattori allergizzanti o irritanti.
I trattamenti di prima linea per l’eczema cronico delle mani prevedono in genere l’utilizzo di creme e unguenti antinfiammatori, a base di corticosteroidi topici e di inibitori della calcineurina. Di recente è stato inoltre approvato un farmaco topico per le forme di eczema che non rispondono agli steroidi topici, delgocitinib crema. Si tratta di un farmaco topico antinfiammatorio particolarmente efficace e Humanitas è uno dei centri prescrittori a livello nazionale.
In caso la malattia risulti refrattaria alle terapie topiche si fa invece ricorso a farmaci ad azione sistemica, che si assumono per via orale.
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