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Chirurgia generale ad orientamento oncologico

Dipartimento di Chirurgia Generale


  Responsabile: dr. Vittorio Quagliuolo

L'Unità Operativa di Chirurgia Generale ad orientamento oncologico si occupa quasi esclusivamente di patologia neoplastica di pertinenza chirurgica.
Il maggior campo di interesse e di attività consiste nel trattamento delle neoplasie dell’a pparato digerente: stomaco, intestino tenue, colon e retto, fegato, vie biliari e pancreas. Per tali patologie i trattamenti seguono le più aggiornate indicazioni emergenti dalle esperienze mondiali più qualificate. Inoltre, quando necessario, si ricorre a trattamenti integrati, sia neoadiuvanti preoperatori che precauzionali postoperatori, in collaborazione con le Unità Operative di Oncologia e di Radioterapia.

L'Unità Operativa si occupa anche di chirurgia endocrina, in particolare della tiroide e delle paratiroidi, applicando quando indicato le tecniche mini-invasive e la determinazione intraoperatoria del PTH.

In collaborazione con l’unità operativa di Radiologia Interventistica, viene effettuato anche la determinazione seriata del PTH con cateterismo venoso selettivo per i casi di sospetta localizzazione intratoracica di un adenoma paratiroideo.

La Sezione di Chirurgia dei Sarcomi - tumori maligni del tessuto connettivo e dell'osso - si occupa di una patologia relativamente rara ed ubiquitaria, che necessita di competenza specifica e di un approccio multidisciplinare. L'ampia casistica, fa di questa sezione uno dei maggiori centri chirurgici di riferimento nazionale per questa patologia. Un'altra patologia di particolare interesse per la nostra Unità Operativa è quella del melanoma, per il quale esiste un’ampia collaborazione multidisciplinare con le Unità operative di Dermatologia, Chirurgia Plastica ed Oncologia. 

L’Unità Operativa, in collaborazione con l’Istituto dei Tumori di Milano, ha attivato un programma di chirurgia del peritoneo per le neoplasie primitive (mesoteliomi e pseudomixomi) e metastatiche (carcinosi da colon-retto e ovaio) del peritoneo. Si tratta di interventi estremamente lunghi e complessi, che prevedono una fase demolitiva seguita da una perfusione endoaddominale di farmaci chemioterapici ad alte temperature (chemoipertermia).
L'Unità Operativa si è inoltre specializzata nell'utilizzo della nutrizione artificiale, enterale e parenterale, nei pazienti malnutriti, con insufficienza intestinale o con fistole digestive. Sono stati adottati inoltre innovativi protocolli di chirurgia fast-track. Tale metodica è caratterizzata da una serie di comportamenti e terapie che hanno lo scopo di ridurre lo stress operatorio con riduzione dei tempi di digiuno e del dolore postoperatorio, mobilizzazione precoce e ridotti tempi di degenza ospedaliera. Questi protocolli sono stati validati internazionalmente e possono essere applicati ad una buona percentuale di pazienti candidati a chirurgia maggiore.
L'attività clinica si articola in attività di degenza ordinaria, Day Hospital e in attività ambulatoriale sia con visite di chirurgia oncologica specialistica  (ambulatorio sarcomi, melanoma, tiroide e paratiroide, stomaco, colon-retto, fegato, pancreas e vie biliari) che di chirurgia generale (ambulatorio ernie, litiasi della via biliare). E’ disponibile inoltre un ambulatorio dedicato alle ferite difficili, la cui guarigione necessita di dispositivi di medicazione avanzate (VAC terapia, ecc.) E' attivo anche l'ambulatorio di consulenza enterostomale, dove i pazienti portatori di stomie (colostomie ed ileostomie) possono rivolgersi per ogni loro specifico problema ed essere seguiti da personale dedicato (enterostomista).

L’attività scientifica si svolge in ambito nazionale ed internazionale e permette ai pazienti di partecipare a protocolli sperimentali di trattamento.

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